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意外傷害保險索賠

來源:(意外傷害保險索賠http://www.risluts.com/jr/915743.html)

我國現有經濟法制法規不夠健全,或立法不夠細化,從而使可操作性不強。法律與經濟發展之間的關系一直是現代社會理論研究的核心內容,法律制度在促進經濟發展的因素中再度占有主導地位。生活中金融保險類活動法律知識小編建議您謹慎行事,不要知法犯法。

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(一)、索賠通知
 
當可能會引起索賠的意外情況發生后,被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發生死亡的情形,索賠通知應當立即遞交給保險公司,其他情況的索賠通知應當在損失發生日起三十(30)天內遞交給保險公司。
 
(二)、需要提交的理賠資料
 
A、對于身故保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
 
(1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;
 
(2)法律上認可的機構出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明;
 
(3)與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;
 
(4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
 
B、對于殘疾保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
 
(1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;
 
(2)被保險人的戶籍證明與身份證明;
 
(3)與該意外事故有關的警方報告和完整的病歷卡;
 
(4)等級達二級或以上醫院的主任醫生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關的證明或資料的權利;
 
(5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
 
C、對于醫療保險金的申請,索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件:
 
(1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;
 
(2)被保險人的戶籍證明與身份證明;
 
(3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫療費用收據;
 
(4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
 
D、對于以上未提及的保險金的申請,索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件:
 
(1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書;
 
(2)特定的保險金條款中要求提供的證明和資料;
 
(3)被保險人的戶籍證明與身份證明;
 
(4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。
 
所有的證明與資料應自損失發生日起六十(60)日內向保險公司提供,提供證明和資料不應向保險公司收取費用,并應以保險公司要求的格式或者形式提供。若保險公司在處理索賠過程中需要,被保險人應當進行醫療檢查,費用由保險公司負擔。
 
(三)、責任方提出索賠
 
如事故由責任方造成,應立即向所有相關責任方提出索賠,出具正式的書面索賠函,并抄送保險公司。積極地開展索賠工作,并將進展知會保險公司。
 
(四)、重要提示
 
(1)采取一切必要行動來避免并減少損失;
 
(2)建議對受損項目進行照相,以確保照片可以清楚反映損失的狀況及程度;
 
(3)如果收到其他方提出的索賠要求,請不要討論或承認責任,并將索賠信息抄送至保險公司。被保險人在未經保險公司同意的情況下作出賠償,或妥協,或承諾責任,即使該賠案在保單的保障范圍內,該賠案或會遭到拒賠。
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